viernes, 10 de mayo de 2013

Tengo artritis o tengo artrosis?


 

La artritis puede afectar a tres tipos principales de pacientes, niños en los cuales la enfermedad es más agresiva y los otros dos grupos son adultos, en unos los exámenes son positivos y por eso se la llama artritis seropositiva, el otro grupo los exámenes salen negativos y por eso la llamaremos seronegativa.

La artritis es una enfermedad que está en los genes y se puede disparar cuando se sufre una crisis de estrés, ya sea un divorcio, la muerte de un familiar, un negocio que fracasó, problemas de pareja, accidentes o cirugías y en general cualquier cambio que esté por fuera del control del paciente.

Es una enfermedad que normalmente evoluciona hacia la artrosis o produce artrosis que es el desgaste del cartílago. El objetivo del tratamiento es modificar la enfermedad para que aunque no se la pueda curar, se la pueda detener y evitar la aparición de artrosis o por lo menos que se detenga como está.

El 10% de los pacientes son seropositivos (yo soy seropositivo) y el 90% son seronegativos, es decir en la mayoría los exámenes salen normales como si no tuvieran nada.

La atritis produce un tipo de dolor que conocemos como dolor neuropático, este tipo de dolor se caracteriza por que se exacerba en el stress, la ansiedad, la depresión, la ira o la falta de perdón y con los trastornos del sueño como el insomnio o simplemente el sueño interrumpido, como muchos pacientes que se levantan al baño y creen que es normal porque han tomado agua y NO ES NORMAL, es parte de la enfermedad.

Es por esta causa que muchos pacientes con artrosis que son operados de prótesis total ya sea de rodilla o de cadera continúan con dolor porque  no es que la operación esté mal hecha, la única causa probable, sino que el diagnóstico no ha sido correcto y tienen la artritis seronegativa y el dolor neuropático, mientras no se sometan a mi plan de tratamiento continuarán con ese dolor sintiendo que la operación fue en vano porque no se cumplieron las expectativas que tenían.  Es por ello que la mejor opción es una variedad de terapia multimodal para el dolor, que he desarrollado durante años de investigación y que consigue un éxito de hasta el 85% de los pacientes. Esta terapia hay que hacerla inclusive si Usted ya está operado o se va a operar de alguna articulación o si Usted tiene dolor en más de una articulación. Como por ejemplo si tiene dolor de rodilla y además le duelen los hombros y la columna Ud. debe hacer el tratamiento.

Es mi objetivo que los pacientes consigan lo que yo he conseguido en mi vida con esta enfermedad, esta no es una recomendación médica solamente sino una recomendación como paciente de que se puede salir adelante.

lunes, 21 de enero de 2013

EL ACIDO HIALURONICO EN EL DEPORTE


El acido hialurónico no solamente se utiliza en la artrosis, tiene múltiples usos.
Uno de los campos donde es más útil es en el cuidado de las articulaciones en los deportistas, tanto recreativos como de élite.
El idioma de las articulaciones es el dolor, y si éste está presente significa que ya se ha iniciado un proceso biológico dentro de la articulación que fabrica sustancias que destruyen el líquido sinovial, la membrana sinovial y finalmente el cartílago mismo.
También en los pacientes que han sido sometidos a cirugías artroscópicas de las rodillas, ya sea por lesiones de meniscos, ligamentos, tendón rotuliano o el mismo cartílago, este tratamiento funciona muy bien en estos casos, tanto así que pacientes que habían disminuido e incluso suspendido su actividad lo vuelven a hacer paulatinamente con este tratamiento que restaura la biología de la articulación.
Es un concepto que antes no se tomaba en cuenta y se pensaba que la cirugía resolvería todos los dolores, hoy se sabe  y se entiende que la articulación necesita de una ayuda biológica con el acido hialurónico, este tratamiento es superior a los factores de crecimiento (PRP) o al de las células madres que sigue en experimentación y que todavía no se consigue que las células se diferencien en el tejido que queremos regenerar.
Este tratamiento que yo hago no es igual a ningún otro tratamiento hecho con acido hialurónico en ninguna parte del mundo, entonces si ya se aplico acido hialurónico y no le funcionó no es porque no funciona sino porque no ha hecho lo que se debería haber hecho con la articulación, es decir un tratamiento integral.
En mi experiencia profesional mas de 3000 pacientes se han beneficiado de este tratamiento, inclusive militares que someten sus rodillas a grandes esfuerzos están de nuevo en plena actividad. 

domingo, 26 de septiembre de 2010

COMO SE CURA EL PIE PLANO?

El PIE PLANO es una deformidad del arco longitudinal del pie, que comienza a notarse en la niñez desde los dos años de edad y que causa dolor, inestabilidad y si no se soluciona llega a tener artrosis en el adulto, en la actualidad contamos con una solución única en Latinoamérica, que es el Hyprocure, es un dispositivo en forma de tornillo pero realmente no lo es, que se introduce en lo que llamamos el seno del tarso, que es un tunel que está en la unión del astrágalo y calcáneo, que son los huesos desviados en esta enfermedad, es un procedimiento que se puede hacer con anestesia local igual que el Topaz, no duele, camina enseguida, y se corrige inmediatamente el pie plano, pueden volver a su actividad normal en tres semanas habiendo curado su problema para siempre.

COMO SE CURA LA FASCITIS PLANTAR?

La FASCITIS PLANTAR es la degeneración de la Fascia Plantar que es un ligamento que esta en la planta del pie y que va desde los dedos hasta el talon, al principio se inflama y luego como el dolor sigue y no ha tenido el tratamiento adecuado se degenera, produciendo un dolor crónico.
Existen en la actualidad diversas técnicas para curar esta enfermedad, pero debido al aumento de los deportes de impacto y alto rendimiento como el Triatlon, Maraton, Iron man, esta se ha visto aumentada en su incidencia y frecuencia.
Como es una degeneración del tejido, infiltrar cortisona no es lo recomendable y si queremos conseguir la curación debemos enfocarlo con una terapia combinada: se utilizan unas microperforaciones en el sitio del dolor con un electrodo de radiofrecuencia “TOPAZ” esto produce unas cauterizaciones que van a estimular la regeneración del tejido y en 6 semanas esta regenerado y curado. Esto se combina con un enfoque multimodal para el dolor inicial, para evitar la para muy larga de la actividad deportiva, este enfoque consiste en utilizar unas medias especiales para dormir, una crema natural que se aplica en el area del dolor y una combinación de medicamentos en dosis bajas para el control de dolor inicial. Esta técnica, rápida y sencilla, permite la curación de esta patología hasta en un 95% de los casos. 

jueves, 23 de septiembre de 2010

LESIONES DE TOBILLO COMO PREVENIRLAS.

El Tobillo es la articulación que sufre lesiones deportivas con más frecuencia.
Los esguinces de tobillo producen muchas bajas deportivas. Una rehabilitación inmediata y apropiada permite volver al deporte en poco tiempo. Las medidas de prevención pueden reducir la frecuencia de esguinces de tobillo.
Además exiten otras patologías que afectan al tobillo como el síndrome de pinzamiento anterior y posterior, lesiones osteocondrales, tendinitis, subluxación de tendones perineos y fracturas.
Los esguinces de tobillo suponen alrededor del 40% de todas las lesiones deportivas, la mayoría son laterales, exiten tres grados de esguinces siendo el grado III el mas severo, en el cual está tan hinchado que es difícil saber si hay una fractura o no, el jugador no puede apoyar el pie en el piso, y generalmente en este tipo hay un sonido audible de que algo se rompio en la ariculación.
Con la aparición de las canchas de suelo sintético, estas lesiones se han incrementado, tanto por el aumento en la frecuencia de la práctica deportiva como por el tipo de superficie que tiene mayor agarre o tracción, y si a esto añadimos la mala elección del calzado por el jugador, tenemos todos los factores necesarios para una lesión segura.
Es recomendable antes de jugar realizar un calentamiento de 15 minutos con trote suave, usar unas tobilleras elasticas si ya ha tenido esguinces previos, el momento de elegir el calzado, elegir pupillos y no los clásicos zapatos de 13 pupos y de forma redondeada, una elección intermedia serían los zapatos con pupos planos y oblicuos, que no se traban tanto en el piso y por lo tanto el tobillo y la rodilla sufren menos al girar o hacer una maniobra de quiebre.
Si sufre la lesión lo ideal es salir del partido, colocarse una bolsa grande de hielo y acudir a una casa de salud para realizarse una radiografia de buena calidad y una evaluación por un médico especialista, porque si estas lesiones no son detectadas a tiempo, generan desgaste del cartílago y terminan en artrosis de tobillo.

martes, 14 de septiembre de 2010

ES NORMAL LEVANTARSE AL BAÑO?

Existe la idea erronea de que levantarse en las noches al  baño es por necesidad biológica y que no tiene nada que ver con las enfermedades que estamos padeciendo o en la prevencion de las mismas.
En los últimos años se han venido estudiando las irregularidades del sueño, y hay estudios realmente interesantes como el que se hizo en España a un grupo de jovenes sanos, a los cuales lo unico que se les hizo fue interrumpirles el sueño y dejarlos dormir inmediatamente, tiempo después todos estos tenían dolores musculoesqueléticos, la conclusión del estudio es que un sueño interrumpido por levantarse al baño, por el bebe que llora, por las emergencias en caso de nosotros los médicos produce dolores y fatiga muscular.
Otro estudio realizado por el ejército de USA hecho con los soldados que estaban de guardia demostro que todos estos eran mas peligrosos que el mismo enemigo porque no se encontraban en su mejor estado de vigilia, sino que podian disparar a cualquier cosa incluso a sus compañeros. Todos estos pacientes desarrollaron enfermedades como hipertensión, diabetes, colesterol, depresión, sobrepeso, y el estudio concluye que si los médicos hubiéramos estado más preocupados por que nuestros pacientes durmieran mejor, no hubieran tantos enfermos con estos diagnosticos que mencioné.
La respuesta que antes dábamos los médicos antes era que estos transtornos se debían a la edad, a la próstata, a la diabetes o los prolapsos o descensos vesicales, lo cierto es que la evidencia muestra que esto no es del todo cierto y que los pacientes diabéticos tuvieron antes los problemas del sueño que la enfermedad, lo mismo para la hipertension mejora cuando el paciente duerme mejor, la causa de la irregularidad del azucar en los diabeticos y de la presion en los hipertensos es la ansiedad que causa la irregularidad del sueño, pero un sueño profundo y reparador hace que el cerebro produzca todas las hormonas y neurotransmisores necesarios para que el cuerpo funcione y se regule normalmente, pero el cerebro tiene un horario en el cual necesita de esta sueño profundo, y es desde las 10 de la noche hasta las 5 de la mañana, este horario se fija por el lugar donde uno nace, por eso cuando uno viaja a otro continente se produce el llamado "jet lag" porque ese cambio de horario le afecta al cerebro. El mejor ejemplo de un sueño normal y reparador es de los niños cuando ya tienen control de esfinteres y ud se va con ellos a una fiesta, aunque el volumen este muy alto, ellos estan durmiendo y no sienten nada, es por eso que su cerebro capta todo tan rápido y se recuperan tan rápido de las lesiones.

miércoles, 27 de enero de 2010

LA GLUCOSAMINA: FUNCIONA?

LA GLUCOSAMINA Y EL CONDROITIN SULFATO, SON SUSTANCIAS QUE EL CUERPO UTILIZA EN LA FABRICACION DEL CARTILAGO, Y SE HAN VENIDO PRESCRIBIENDO DURANTE MUCHO TIEMPO OFRECIENDO MILAGROS, VAMOS A ANALIZAR PRIMERO BIOLOGICAMENTE SI ES POSIBLE QUE SIRVAN PARA ALGO.
ES POR TODOS CONOCIDO QUE LAS ARTICULACIONES NO TIENEN SANGRE, Y QUE LOS ELEMENTOS QUE SE ENCUENTRAN EN ELLAS SE MANTIENEN VIVOS O SE NUTREN POR MEDIO DEL LIQUIDO SINOVIAL, QUE ESTA FORMADO POR 99 % ACIDO HIALURONICO Y 1 % AGUA.
ENTONCES TODO MEDICAMENTO O PRODUCTO NATURAL QUE SE INGIERA POR LA BOCA, QUE SIGA EL PROCESO NATURAL DE ABSORCION, PASANDO POR EL ESTOMAGO Y EL HIGADO PARA LLEGAR A LA SANGRE, NO TIENE MANERA DE LLEGAR AL CARTILAGO PORQUE YA DIJIMOS QUE NO TIENE SANGRE, ASI QUE PUEDE LLEGAR A LOS ALREDEDORES PERO AL CARTILAGO NO.
ENTONCES PARA QUE SIRVE?
BUENO PARA ENRIQUECER A LOS QUE LA VENDEN PORQUE HAY UN ESTUDIO PUBLICADO EN EL 2001 POR EL JOURNAL DEL AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPAEDIC SURGEONS, QUE CONCLUYE QUE ESTA SUSTANCIA NO SE DISUELVE EN EL ESTOMAGO COMPLETAMENTE, PRODUCIENDO GASTRITIS, Y COMO ES UN MEDICAMENTO QUE DEPENDE SU RESULTADO DE LA DOSIS, AL NO DISOLVERSE, NO FUNCIONA.
ENTONCES PORQUE ALGUNOS PACIENTES LOGRAN ALIVIO CON ESTE PRODUCTO?
BUENO ES PORQUE LOS FABRICANTES LE AGREGAN MSM QUE ES UN ANTIINFLAMATORIO, PERO NO PORQUE ESTA FABRICANDO CARTILAGO.
ESTE ESTUDIO AL QUE ME REFIERO HABLA DE LAS GLUCOSAMINAS FABRICADAS EN USA Y DICE QUE POR ESO TIENEN ESTE MEMBRETE EN LA ETIQUETA: " ESTOS REQUERIMIENTOS NO HAN SIDO APROBADOS POR LA FDA. ESTE PRODUCTO NO ESTA DISEÑADO PARA TRATAR, CURAR O PREVENIR NINGUNA ENFERMEDAD" , ES DECIR NO SIRVE PARA NADA, ESTA EN LETRAS TAN PEQUEÑAS QUE NADIE LO LEE, Y ESTA PARA FINES LEGALES.
QUIERE DECIR QUE ES UNA MENTIRA?
BUENO SI , ES UNA GRAN ESTAFA.
ES POR ESO QUE YO DEJE DE PRESCRIBIR ESTO HACE AÑOS PORQUE LOS PACIENTES NO MEJORABAN Y ESTE ESTUDIO LO CORROBORA, LA TERAPIA DE ACIDO HIALURONICO SI ES MUCHO MAS EFECTIVA PORQUE SE ADMINISTRA DIRECTAMENTE AL ORIGEN DE LA ENFERMEDAD QUE ES EL LIQUIDO SINOVIAL SIN PASAR POR EL RESTO DEL ORGANISMO.